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Selecione o Produto ---Seguro automóvelResidencialConsórcioCartão de CréditoEquipamentos portáteisSeguro de vida e previdênciaCarro FácilFinanciamento de VeículosViagemOdontológicoResponsabilidade civilTransporte de cargasSeguro automóvel premiumCondomínioResponsabilidade civil para diretores e executivosPlano de saúdeSeguro fiançaSeguro embarcaçãoSeguro empresaSeguro aeronáuticoSeguro para shows e eventosAgrícolaSeguro garantia
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Data de Nascimento
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É funcionário público? ---SimNão
CEP
Placa do Veículo
Chassi do Veículo
Ano / modelo fabricação
Zero KM? SimNão
Valor da Nota Fiscal
Tipo de Equipamento câmera filmadoracâmera fotográficaNotebookSmartphoneTablet
Marca
Data de Aquisição
Tipo de Viagem NacionalInternacional
Origem
Destino
Data de saída
Data de retorno
Quantidade de passageiros
Data de nascimentos dos acompanhantes
Nome da Mãe
Nome do Pai
Melhor data de vencimento
Tipo de Residência ApartamentoCasa
Tipo de construção SuperiorSólidaMistaInferior
Ocupação HabitualVeraneioDesocupadaEm construção
O imóvel contém quais equipamentos de segurança? AlarmeVigilânciaGradeCerca elétricaPorteiro EletrônicoOutrosNão Possui
É proprietário do imóvel? simnão
Imóvel localizado na zona Rural? simnão
Imóvel Localizado em condomínio fechado? simnão
Imóvel desocupado, em reforma ou em construção? simnão
Exerce atividade profissional na residência? simnão
Estado Civil Solteiro(a)Casado(a)Separado(a)Divorciado(a)Viúvo(a)
Sexo MasculinoFeminino
Peso
Altura
Renda mensal
Fumante? NãoSim
Pratica esportes de forma profissional ou semi profissional? SimNão
Valor do Veículo
Valor de entrada
RG
Órgão emissor
Data de emissão
Nacionalidade
Local de nascimento
Profissão
Ramo de atividade
Formas de pagamento DébitoBoleto
Praça de Atendiemnto São Paulo – SPRio de Janeiro – RJPorto Alegre – RSBrasília – DFSanta Catarina
Número da carteira de motorista
Observações